El consumo de sustancias

El consumo de sustanciasLa literatura científica reporta datos compatibles con que el 56% de las personas diagnosticadas de algún trastorno de personalidad presentan a su vez problemas de alcoholismo o abuso de otras sustancias.

En un trabajo reciente de Rounsaville y colaboradores se detectó que el 27% de los pacientes diagnosticados de un trastorno antisocial de la personalidad y un 18% de los diagnosticados de trastorno límite de personalidad eran sujetos consumidores.

Los pacientes diagnosticados de trastorno antisocial de la personalidad son los que más consumen. Están caracterizados por desplegar un patrón dominante de inatención y vulneración de los derechos de los demás (DSM-5). Presentar este trastorno es considerado un factor de riesgo muy importante para el consumo de alcohol y de otras sustancias. Los pacientes con este trastorno que consumen tóxicos son una población con riesgo de múltiples complicaciones psicosociales y sanitarias.

El segundo trastorno de personalidad asociado al consumo de sustancias es el trastorno límite de personalidad, caracterizado por la inestabilidad en distintas esferas vitales. El tóxico más consumido fue el alcohol.

El consumo de marihuana entre los adolescentes y los jóvenes adultos ha sido asociado a problemas relacionados con la volición y a la apatía en lo que se ha llamado síndrome amotivacional. No puedo evitar pensar que, entonces, ataca a la esencia misma de ser joven, el ímpetu, la energía.

Siempre he sido de los que piensan que el consumo y el abuso de tóxicos son las señales de otros problemas que la persona, en muchos casos, no alcanza siquiera a identificar. Puede tener que ver con el modelo de afrontamiento aprendido y que se repite automáticamente, puede estar asociado a emociones de miedo o rabia, puede suponer un intento de búsqueda de un ansiolítico o puede tener que ver con la soledad. En cualquier caso, sería importante averiguar la función que el tóxico desempeña en la vida de la persona y averiguar si es posible cumplir esa misma función o similar con una conducta alternativa saludable.

Por otra parte está relativamente aceptado que el modelo autoritario y muy directivo de psicoterapia no es el más adecuado y que fomentar la búsqueda de motivación en el otro y que sea la persona la que tome decisiones funciona. La persona que se encuentra en las puertas de comenzar a pensar en abandonar un hábito tóxico despliega mucha ambivalencia. La misión del terapeuta sería ir resolviendo esas ambivalencias. Se trata de fomentar la relación interpersonal y la responsabilidad en la otra persona.

© pedro rico – psicólogo clínico

Los visitantes de esta entrada también se interesaron por...

  • Trastornos de personalidadTrastornos de personalidadLos trastornos de personalidad constituyen un área de la psicopatología y la psicoterapia apasionante y relativamente moderna. No es clara la distinción entre una personalidad normal y una […]
  • La menopausiaLa menopausiaLa menopausia ha sido considerada el gran signo de la decadencia en la mujer. Precedida de una menstruación irregular, durante el período conocido como premenopausia, aparece en torno a […]
  • La ansiedadLa ansiedad  La ansiedad, en si misma, es un fenómeno normal, no patológico, cuando uno se enfrenta a un acontecimiento (o al recuerdo o a la anticipación del mismo) que genera estrés. Esto tenía […]
  • La maraña mentalLa maraña mental La línea que media entre un pensamiento y un pensamiento compulsivo es, en ocasiones, tan fina que solo el que lo experimenta, con la ayuda de un clínico tan fino como esa línea, puede […]
  • La resonancia afectivaLa resonancia afectivaLa resonancia afectiva, un concepto familiar para nosotros, es algo considerado erróneamente obvio por parte de la población general. Un terapeuta, público o privado, cualquiera afincado […]
  • Atención plenaAtención plenaLa terapia de reducción de estrés basada en la atención plena o mente plena (Mindfulness- based stress reduction) ha sido formalizada en los últimos años por el médico Jon Kabat-Zinn. […]

Deja un comentario

Tu email nunca se publicará.

Time limit is exhausted. Please reload CAPTCHA.